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微创保胆新征程

DATE: 2021-01-22作者:蒋林哲

    病人贾某某,32岁女性,桦甸市人,既往体检发现胆囊结石,一年内反复出现腹痛,曾辗转吉林省各大医院就诊,都建议手术切除胆囊。因恐惧失去胆囊后的恐惧迟迟不敢切除胆囊。后经桦甸市人民医院医生介绍来到吉林市人民医院胆石病中心。胆石病中心的医生经过仔细询问病史,查体,辅助检查综合评估该病人具有保胆手术指征,于近日在全麻下行双镜联合完全腹腔镜微创保胆手术。术中于胆囊底部切开约1.0cm,置入硬质胆道镜见大量泥沙样结石给予充分冲洗,吸净结石,再次探查,胆囊粘膜柔软,无残余结石及息肉,胆囊颈管通畅,胆汁反流顺畅,胆汁颜色清亮,闭合胆囊,术毕。

    古有扁鹊主张治未病不治末病,我们主张只要发现胆囊结石或息肉,不管有没有症状都应早期处理。当胆囊结石长期存在时会反复刺激胆囊壁,胆囊壁胆囊粘膜萎缩,变性,逐渐纤维化,失去胆囊功能(储存,浓缩,分泌功能),此时再想处理只有切除胆囊。而且,在此过程中一旦出现结石嵌顿就会引起急性胆囊炎,严重者可出现胆囊化脓、穿孔等。更甚者,结石掉落到胆总管还可能引起梗阻性黄疸,急性胰腺炎,急性梗阻性化脓性胆管炎危及生命!

    综上,我们主张体检发现胆囊问题及早到正规医院就诊,最好是能到能做保胆手术的医院就诊。

    因为,能做保胆手术的医生认为胆囊结石是全身疾病在胆囊的表现,会综合评估全身基础代谢情况,肝脏情况,胰腺情况,胆胰汇合部有无异常,胆囊的评估更全面,即使是需要切胆也会更认真细致。

    做完微创保胆手术后我们会指导病人饮食,康复,有氧运动,根据结石成份分析结果给予药物干预,心里干预!这些恰恰与2007年国家爱卫会发布的提倡全民健康出行方式相吻合。那么通过治疗胆囊疾病可以减少80%的心脑血管疾病,糖尿病,肿瘤的发生,提高全民的健康素质又何尝不是一件全民的幸事呢?

 

 

作者:蒋林哲

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